CAR-T治療切忌「一窩蜂」，目前只適用於白血球淋巴癌骨髓癌，國際專家提醒，全程副作用管理是重點。

CAR-T是一種細胞免疫療法，利用人體免疫細胞來清除癌細胞，作用流程是先從癌症患者身上分離出其自身的免疫T細胞，在體外用基因工程改造的方式給他戴上一個「子彈頭」，然後將帶有「子彈頭」CAR-T細胞回輸到病人體內，進入體內後CAR-T細胞將大量擴增，消滅癌細胞。

CAR-T是細胞，不是藥。其在人體內引起的癌症型副作用──細胞因子釋放症候群(CRS)表現為體內所有細胞因子驟然升高，有可能導致病人一下子發燒、低血壓、需要氧氣等整個身體的變化，嚴重的神經毒性反應可能導致認知障礙等，但都是可管理、可逆的。因此，對這些副作用應基於充足經驗的全程監測、識別、早期用藥干預調控及後續長期複查隨訪就非常重要，這些能夠改變甚至影響CAR-T治療的成果。

美國麻省總醫院在此方面累積了相當的先行經驗：現已完成的CAR-T臨床試驗在1至1.5年間總體有效率高達90％，神經副作用發生率不足1％，嚴重CRS發生率僅有30％，並均得到了有效的控制，還通過全團隊配合提供的預備及支持性治療、重症監護、減痛、營養、體能、心理等全程舒緩治療，在確保療效的同時改善患者的生活質量。

中美研究進展：不是所有患者都適用，目前僅復發難治型患者嘗試。

國際專家仍提醒公眾：科技進步鼓舞人心，但CAR-T研究尚在早期，還須相當的數據和經驗累積，建議患者選擇的時候不要「一窩蜂」。

參考資料：医生站 – 医生学习的加油站