心腦血管疾病衛教
隨著國人活動量減少，外食比例增加，三高（高血壓、高血脂和高血糖）的族群有逐漸增加的趨勢。如何預防三高，保護身體的機能，是現代健康的重要課題。
- 常見併發症：
動脈硬化和阻塞、腎臟病變、視網膜病變、周邊神經病變或口腔疾病等。
嚴重時可能引發心肌梗塞、壞死截肢或中風。
- 生活照護：
1)定期量測：預防勝於治療，正確量測血壓、血糖才是因應之策。
| 血
壓 量 測 |
1應於固定時間量測，建議可選在晨起和睡前，血壓相對穩定。
※晨起血壓：早上起床1小時內，於如廁後，吃早餐及服用藥物前測量。 ※睡前血壓：睡覺前30分鐘內，所有公私事皆已處理完畢，不再會有其他活動影響血壓。 2患者應該坐在有靠背的椅子上，手臂支撐在與心臟同高之位置，手掌朝上。 3測量前必須先將厚重衣物脫下，休息5分鐘，全身放鬆。 4在沐浴、飲酒、抽菸、攝取咖啡因或飯後半小時內不要測量。 5選用適當大小之血壓加壓帶（壓脈帶）。 6收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。 7無論水銀或電子血壓計都應定期作校正。 |
| 血
糖 量 測 |
1建議於同一餐前後進行配對血糖監測。
2測量前應先洗手，並使用酒精棉擦拭，待完全乾燥後再進行量測。 3建議在指腹周圍進行採血，此處神經分布較少，能減少疼痛。 4量測前可先按摩指頭，使其充血方便測量。 5血糖試紙盡量在3個月內用完，以免準確性受影響。 6量測數值應記錄下來，連同飲食和運動習慣，以作為平日觀察和回診評斷的依據。 |
2)正確用藥：按照指示服用藥物，切勿私自停藥或調整藥量。
3)適度運動：維持良好的體態有助於改善心血管狀況，過重或肥胖者應計畫減重。
| 類型 | 建議時長 | 舉例 |
| 有氧運動 | 每周至少三次，每次至少30分鐘 | 慢跑、快走、游泳、騎腳踏車和爬樓梯等。 |
| 核心訓練 | 每次至少15分鐘 | 舉啞鈴、推牆等肌耐力訓練。 |
※高血壓患者應避免高激烈性運動。
4)飲食控制：見下頁「飲食原則」。
- 飲食原則：
| 原則 | 貼心叮嚀 | 不建議食用 |
| 少油 | 1)優先選擇植物性蛋白質，如豆腐、豆干。
2)盡量選擇低脂或脫脂肉類和乳製品，食用前也應去除肥肉和動物皮的部分。 3)建議使用清蒸、水煮、烘烤或涼拌等方式減少烹調用油，油炸和油煎食品應避免。 4)滷製或燉煮肉類時，應於冷藏後撈掉上層浮油後再作加熱。 5)使用含較多不飽和脂肪酸的好油，如橄欖油、芥花油或菜籽油等。 6)適量堅果對健康有益，應注意不要攝取過量。 |
肉類：動物內臟、蛋黃魚卵、蝦腦蟹黃及加工品(如香腸、肉鬆、熱狗和肉乾)等。
調理用油：沙拉醬、蛋黃醬、鮮奶油等。 ※酪梨、橄欖和椰肉是含油量較高的植物，高血脂患者應避開。 |
| 少鹽 | ◎減少調味料的攝取的小撇步：
1)利用天然食材的特殊風味，如蔥、薑、蒜、洋蔥、彩椒、鳳梨、檸檬、番茄、香菜、九層塔、菇類或中藥材等。 2)改變烹調時添加調味料的順序，起鍋前再加。 3)少喝湯，避免用滷汁或羹湯淋飯食用。 |
高鈉醬料：沙茶、辣椒醬、甜麵醬、豆瓣醬、味精或番茄醬等。
加工食品：香腸火腿、鹹蛋、榨菜、泡麵、微波食品、罐頭和蜜餞果乾等。 |
| 少糖 | 1)減少果糖的攝取，嗜甜者可用代糖取代。
2)優先選擇未精緻澱粉或高咀嚼性澱粉類，如糙米、燕麥或薏仁，延緩血糖的上升。 |
甜點糕餅、含糖飲料 |
| 多纖維 | 1)建議每日至少三蔬二果，顏色愈多樣愈好。
2)腎臟功能健全之高血壓患者可多攝取高鉀蔬果改善血壓狀況，如莧菜、茼蒿、綠花椰菜、地瓜葉、菠菜、木瓜、奇異果、番茄、草莓等。 |
※根莖類蔬菜的澱粉含量較高，如地瓜、馬鈴薯、玉米、芋頭、南瓜和山藥等，血糖控制不佳的患者應注意攝取量。 |
| 節制飲酒 | 男性每天不宜超過2個酒精當量，女性不宜超過1個酒精當量。
1個酒精當量＝360毫升啤酒 1個酒精當量＝150毫升釀造酒(如葡萄酒) 1個酒精當量＝45毫升蒸餾酒(如高粱或威士忌) |
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| 盡早戒菸 | 香菸中成分「尼古丁」會促使血管收縮，心跳加快，進而使得血壓升高。 | |
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▼服用中藥期間注意事項
| 多喝開水 | 飲用溫熱開水可促進新陳代謝。 |
| 規律生活 | 作息正常不熬夜，以及適當的紓解壓力，可提升免疫力。 |
| 飲食禁忌 | 禁食冰冷飲品、鴨鵝、蝦蟹、白帶魚、鯖魚、芒果、茄子、筍子、白蘿蔔及重口味食物。 |
| 遠離菸酒 | 避免菸類、酒類等刺激性物質。 |
（服藥過程如有任何問題歡迎來電諮詢 清松堂中醫診所關心您）
